Особенности общения в семьях с детьми с ограниченными возможностями здоровья

Введение

Семья, воспитывающая ребёнка с ОВЗ, сталкивается не только с задачами ухода и коррекции нарушений развития, но и с необходимостью перестройки привычных механизмов взаимодействия, распределения ролей, планирования ресурсов и поддержания устойчивости семейной системы. Появление ребёнка с особыми потребностями часто становится длительным стрессо- ром, который затрагивает эмоциональную сферу родителей, структуру семейной коммуникации и качество супружеских отношений. В связи с этим изучение внутрисемейного общения и факторов семейной адаптации остаётся значимым как для психологической теории, так и для практики сопровождения.

Теоретический обзор

Зарубежные исследования родительства в условиях инвалидизирующих нарушений у ребёнка представлены работами Т. Хелльбрюгге, Э. Сегена, Д. Добсона, Д. Клингза, Н. Финни, К. Флейк-Хобсон и др. [8]. В отечественной психологической традиции проблематика семьи и ближайшего окружения ребёнка с ОВЗ раскрывается в трудах А.И. Захарова, В.Н. Мясищева, В.Е. Рожнова, Н.В. Мазуровой, Т.А. Добровольской, С.Д. Забрамной, И.Ю. Левченко, В.В. Ткачевой, В.Л. Мартынова, М.М. Семаго, А.С. Спиваковской, У.В. Ульенковой, В.В. Юртайкина, О.Г. Комаровой, О.Б. Чаровой, Е.А. Савиной и др. [3].

Одним из устойчиво фиксируемых феноменов в таких семьях становится вера в «быстрое и полное» восстановление ребёнка и стремление найти «универсальное» средство помощи. Это проявляется в активном поиске специалистов, смене медицинских и коррекционных маршрутов, а иногда — в обращении к ненаучным практикам в надежде на радикальное улучшение состояния ребёнка. Подобная стратегия часто сопряжена с недостаточно реалистичной оценкой возможностей лечения и развития, что осложняет формирование адекватных ожиданий и долгосрочного плана сопровождения [5].

В рамках психологической типологии, предложенной А.Я. Варгой, Е.И. Холостовой, Л.М. Шипицыной, выделяются несколько распространённых вариантов реагирования родителей и семьи в целом, а также соответствующие им стратегии поведения [1, 10, 11]. Эти варианты имеют различную прогностическую ценность для адаптации ребёнка и устойчивости семейной системы.

1. Принятие ребенка и его дефекта. Родители признают наличие нарушений и одновременно сохраняют эмоциональную включённость, устойчивую привязанность и готовность к системной помощи. В данной конфигурации, как правило, легче формируются реалистичные ожидания, согласованные воспитательные позиции и конструктивное взаимодействие со специалистами.

2. Скрытое отречение. Нарушения ребёнка воспринимаются как социально нежелательная тема; забота может носить формальный характер, при этом эмоциональный контакт ослаблен. Такая стратегия повышает риск снижения самооценки ребёнка и дефицитов эмоциональной сферы вследствие недостатка поддерживающей коммуникации.

3. Реакция отрицания. Родители минимизируют или отрицают наличие ограничений, предъявляют завышенные требования и ориентируются на «нормативный» темп развития без учёта объективных возможностей. Это может вести к перегрузке ребёнка и росту напряжения в семье.

4. Реакция чрезмерной опеки. Ведущими становятся жалость и компенсаторная забота: взрослые стремятся делать многое вместо ребёнка, ограничивают его самостоятельность, чрезмерно контролируют поведение. Итогом нередко выступают сниженная инициативность, социальная незрелость и трудности адаптации.

5. Открытое отречение. Характеризуется выраженной эмоциональной дистанцией и внешней атрибуцией ответственности. При устойчивости такой позиции возрастает риск распада семейных отношений и нарушения базовой эмоциональной поддержки ребёнка.

Анализ практико-ориентированной и научной литературы позволяет выделить ряд типичных трудностей, которые наиболее часто обнаруживаются в семьях данной категории [2].

1. Перестройка внутрисемейных отношений и ресурсный дефицит. Рождение ребёнка с ОВЗ меняет повседневный уклад и требует длительной адаптации семьи. Существенная часть ресурсов концентрируется вокруг потребностей ребёнка, что может приводить к снижению вовлечённости в жизнь других детей и усилению напряжения между супругами. Часто отмечается сужение круга общения.

2. Воспитание и образование. Воспитание ребёнка с ОВЗ требует не только родительской заботы, но и специальных педагогических компетенций: понимания особенностей поведения, способов обучения, форм подкрепления и формирования навыков самостоятельности. При этом родители нередко сталкиваются с дефицитом доступной и понятной информации, а также с ограниченной инфраструктурой социально-педагогических услуг в ряде регионов.

3. Нехватка психолого-медико-педагогических знаний. Во многих случаях родители испытывают трудности в адекватной оценке выраженности нарушений и прогноза: дефект может недооцениваться либо переоцениваться. Дефицит компетентности осложняет выстраивание реалистичной программы сопровождения и взаимодействие со специалистами.

4. Эмоциональная амбивалентность и кризисные переживания родителей. Ожидания родителей часто связаны с образом «здорового и успешного» ребёнка; столкновение с нарушениями развития закономерно провоцирует сильные эмоции: вину, гнев, стыд, отчаяние, растерянность. На ранних этапах адаптации у части родителей возникают тяжёлые кризисные мысли, что требует своевременной профессиональной поддержки и бережной психотерапевтической работы.

5. Отношение общества к ребенку-инвалиду.

Семьи нередко сталкиваются с недостатком понимания со стороны окружающих, формальным отношением и скрытой стигматизацией. В детском коллективе трудности усугубляются тем, что сверстники часто не умеют выстраивать взаимодействие с ребёнком с инвалидизирующими нарушениями [8].

Большая часть внимания и исследований таких семей посвящены специфике детско-родительских отношений и индивидуальных реакций супругов на рождение такого ребенка, а также на социально-экономических аспектах подобных семей. Гораздо меньшее внимание уделяется специфике именно супружеских взаимоотношений в подобных семьях.

По опубликованным данным, в семьях с детьми с ОВЗ:

- изменяются ролевые отношения между супругами (например, происходит снижение профессионального статуса и занятости матерей, при одновременном усилении профессиональной активности отцов), что приводит к супружеской дисгармонии [4]; - у родителей возникает психологическая травма, поскольку особенный ребенок не соответствует образу обычного здорового ребенка, которого они хотели [6]; - возникающий хронический стресс влияет на психологическое состояние супругов и приводит к раздражительности, тревожности и дисгармонии в отношениях [6]; - сильные негативные эмоции и амбивалентное отношение к ребенку может приводить к дезорганизации межсупружеской коммуникации [8].

- снижение объёма привычных контактов и изменившийся социальный статус семьи пиводит к напряжённости в супружеских отношениях и неопределённой временной перспективе [9].

Таким образом, межсупружеские взаимоотношения в семьях с детьми с ОВЗ находятся в зоне риска.

Эмпирическое исследование

Тестирование испытуемых проводилось индивидуально. Участникам был предложен опросник «Общение в семье» (авторы: Ю.Е. Алешина, Л.Я. Гозман, Е.М. Дубовская). Опросник используется для исследования особенностей общения супругов между собой и состоит из 48 вопросов и 8 шкал:

1) Доверительность общения (2 подшкалы:

как респондент оценивает себя и как он оценивает партнера). Шкала прямая — чем выше балл, тем более доверительный характер носит общение в семье.

2) Взаимопонимание между супругами (2 подшкалы: как респондент оценивает себя и как он оценивает партнера). Шкала прямая — чем выше балл, тем выше взаимопонимание между супругами.

3) Сходство во взглядах супругов. Шкала прямая — чем выше балл, тем более сходны взгляды супругов).

4) Общие символы семьи. Шкала прямая — чем выше балл, тем больше оснований говорить о существовании «семейного» языка.

5) Легкость общения между супругами. Шкала прямая — чем выше балл, тем легче супругам общаться между собой).

6) Психотерапевтичность общения. Шкала прямая — чем выше балл, тем более эффективно, конструктивно протекает процесс общения в семье.

В качестве методов математической статистики использовались среднее арифметическое, стандартное отклонение, t-критерий Стъюдента. В исследовании приняли участие 120 человек, из них 60 человек – супруги, воспитывающие детей с ограниченными возможностями здоровья в возрасте от 23 до 43 лет, и 60 человек – супруги, воспитывающие здоровых детей в возрасте от 21 до 49 лет. Подсчитывались меры центральной тенденции и меры рассеивания (среднее арифметическое и стандартное отклонение), также при помощи t-критерия были изучены различия по каждой шкале между супругами, воспитывающими детей с ограниченными возможностями здоровья, и супругами, воспитывающими здоровых детей. Результаты статистического анализа приведены в таблице 1.

Таблица 1. Статистическая обработка результатов исследования по опроснику «Общение в семье». Родители Опросник «Общение… — см. PDF статьи.

Наиболее сильные различия выявлены по шкалам «взаимопонимание между супругами (как респондент оценивает себя по этому признаку)» (t=23,4; p<0,01); «взаимопонимание между супругами (как оценивает партнера)» (t=23,0; p<0,01); «легкость общения между супругами» (t=28,5; p<0,01); «психотерапевтичность общения» (t=25,9; p<0,01).

Выводы

У большинства семей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями здоровья, в большей степени наблюдается разлад в отношениях и недопонимание друг друга. Супругам непросто наладить между собой контакт, начать и закончить разговор, процесс внутрисемейного общения и межличностные отношения затруднены. Супруги склонны не принимать и осуждать взгляды и поведение другого.

Для супругов, воспитывающих здоровых детей, больше характерно взаимопонимание, супруги могут быть более искренними. Наблюдается наличие у супругов общих ожиданий и установок. Супруги не только правильно понимают то, что они говорят друг другу, но и адекватно воспринимают мимику партнера. Можно предположить, что в семьях данной категории существуют общие ценности, семейные традиции. Супруги достаточно часто беседуют и оценивают разговоры как доверительные.

Полученные данные показывают типичные «болевые точки» в таких семьях, конфликты в которых негативно влияют и на межсупружеские и на детско-родительские отношения.

Рекомендации

Исходя из полученных данных, можно рекомендовать при психолого-педагогическом сопровождении семей детей с ОВЗ поднимать темы межсупружеских взаимоотношений на различных форматах коллективных мероприятий.

Что касается собственно подходов и методов, то если и приводятся рекомендации для супругов детей с ОВЗ, то они очень общие, такие как: 1) научитесь говорить о проблемах, 2) учитесь давать отпор, 3) выработайте правила поведения [7]. Поэтому в практической консультативной работе с подобными семьями рекомендуется использовать конкретные психокоррекционные техники, например больше внимания уделять анализу и коррекции качества межсупружеского общения (техниками системной семейной терапии), повышения взаимопонимания (техниками обратной связи и конструктивных переговоров), а для повышения психотерапевтичности общения использовать поведенческие техники оперантного обуславливания и научения через наблюдение.